Как выявить мужское бесплодие

Мужским бесплодием называется состояние организма, при котором мужчина не может зачать ребенка в течение 12 месяцев подряд или дольше при нормальной половой жизни без средств контрацепции. Данная проблема является следствием серьезных нарушений репродуктивной системы: воспаления, гормональные сбои, аутоиммунные болезни, новообразования. Соответственно, в зависимости от основной патологии, которая привела к бесплодию, существенно различаются методы лечения.

Причины мужского бесплодия

Мужское бесплодие может быть вызвано воздействием множества факторов. В зависимости от причины патологического состояния выделяют три основные формы бесплодия у мужчин.

• Секреторное бесплодие возникает при нарушениях работы яичек. Сперматогенез (секреция сперматозоидов) происходит именно в них. Когда количество мужских половых клеток уменьшается или наблюдаются различные нарушения их строения или подвижности, зачатие невозможно. Это может быть вызвано набором факторов: крипторхизм, гормональный сбой, инфекции, варикоцеле, водянка, травмы.
• Об обтурационном мужском бесплодии говорят, когда оно вызвано нарушением в продвижении мужских гамет. Проходимость протоков может нарушаться на фоне следующих проблем: сдавливание протока при опухолях, кисте, образовании рубцов в протоке из-за травмы или воспалительного процесса, а также при врожденных нарушениях.
• Иммунологическое мужское бесплодие является самым редким типом – менее 15% случаев. Некоторые заболевания могут вызвать нарушения нормальных функций организма, что приведет к появлению антител, уничтожающих сперматозоиды. Это может наблюдаться как в организме мужчины, так и у женщины, что происходит чаще.

Кроме того, выделяется временное бесплодие, точная причина которого не всегда очевидна. Чаще всего это недостаток питательных веществ или витаминов, тяжелый стресс, долговременное влияние алкоголя и курения. Менее чем в 1% случаев причину патологии у мужчины определить не удается. В этих случаях говорят об идиопатическом бесплодии.

Какие тесты нужно пройти

При возникновении проблемы следует выяснить, как определить бесплодие у мужчин. В рамках диагностики обязательно собирается анамнез пациента и выявляются патологии, перенесенные в прошлом. Уролог-андролог или репродуктолог проводят несколько процедур, которые помогают поставить диагноз и выявить причину патологического состояния.

Стандартно помимо сбора жалоб производится пальпация и осмотр мошонки. Далее диагностика проводится лабораторными методами. В первую очередь – это спермограмма. Подготовка с сдаче эякулята требует внимания: около недели необходимо избегать физических и психоэмоциональных нагрузок, алкоголь, курение, сауны и бани запрещены, кроме того, несколько дней перед сдачей необходимо воздерживаться от половой близости.

В лабораторных условиях проводится исследование клеток эякулята: их число, активность, процент отклонений в строении. Частой причиной бесплодия считается тяжелое воспаление органов половой системы, поэтому назначается инфекционный скрининг. В процессе могут быть выявлены бактериальный простатит, микоплазмоз, хламидиоз, трихомониаз и уреаплазмоз. Дополнительно проводятся анализы на гормоны – тестостерон, пролактин, ФСГ и ЛГ, общие анализы крови и мочи. Кроме того, могут применяться различные процедуры для дальнейшего уточнения диагноза: ультразвуковые исследования, компьютерная томография, МРТ, генетические тесты и множество методов исследования антиспермальных антител.

Диагностика иммунологического бесплодия проводится с помощью методов исследования общего и местного иммунитета и биологических методов (для диагностики у женщины). Если хотя бы 50% сперматозоидов оказываются покрыты антителами, ставится диагноз иммунологического мужского бесплодия.

Какие шаги можно предпринять, чтобы уменьшить риск мужского бесплодия

В первую очередь, чтобы защититься от мужского бесплодия, нужно с раннего возраста следить за заболеваниями половой системы, посещать педиатра, в дальнейшем детского уролога. С появлением половой жизни мужчины рекомендуется пользоваться средствами защиты и избегать беспорядочных связей. Мужчине очень важно поддерживать выработку мужских гамет: вести здоровый и активный образ жизни, контролировать сон, следить за перепадами температур в области гениталий, избегая их перегрева, носить удобное нижнее белье. Кроме того, важен рацион – желательно регулярно употреблять в достаточном количестве белок животного происхождения и соблюдать сбалансированную диету.