Содержание
Внутрибольничные инфекции (ВБИ) — инфекции, которые пациенты «ловят» при лечении в стационаре либо на приеме у врача в поликлинике. Мировая статистика сурова: неприятные «подарочки» получают 5–10% всех обратившихся за медицинской помощью. Также к внутрибольничным инфекционным заболеваниям относят факты заражения медицинских работников при выполнении своих обязанностей.
Какие бывают ВБИ
В России выражена тенденция к недорегистрации ВБИ, которую отечественное здравоохранение только начинает изживать. Официально в течение года регистрируется 80–90 тысяч случаев при реальном объеме свыше полутора миллионов. В структуре заболеваний можно выделить несколько основных групп. При практически неизменном составе структура по видам групп за последнее десятилетие изменилась.
Еще до пандемии с 2009 по 2019 год заметно увеличилась с 10 до 30% доля внутрибольничных пневмоний, что можно расценивать как показатель снижения иммунитета общества. Возможно, вследствие бесконтрольного употребления антибиотиков.
Вторая большая группа до 52–55% — постинъекционные и гнойно-септические инфекции, в том числе в родильных отделениях, травматологии и хирургии.
На третьем месте антирейтинга с частотой до 6–9% — кишечные поражения, преимущественно сальмонеллёз и шигеллёз. Чаще развивается у ослабленных хирургических больных или находящихся в отделении реанимации.
До 4-5% приходится на заражение вирусным гепатитом одной из гемоконтактных форм D, C или B. В зоне особого риска — персонал, контактирующий с зараженной кровью при инвазивных вмешательствах, на гинекологических осмотрах, при диализе и в лабораториях.
Чтобы уменьшить вероятность заражения на территории лечебного учреждения, организациями российского здравоохранения реализуется комплекс мер.
Профилактика заражений и обеспечение эпидемиологической безопасности в лечебных учреждениях
Мероприятия, которые проводятся сейчас в России для снижения количества ВБИ:
- Контроль режима дезинфекции помещений и антисептической обработки предметов обихода в палатах.
- Постепенный переход персонала на одноразовую медицинскую одежду подобно https://everbee.ru/catalog/khalaty_everbee_odnorazovye/ во всех отделениях стационара.
- Внедрение практики использования медицинскими работниками не только масок и резиновых перчаток, но и защитных очков.
- Ужесточение требований к стерилизации инструментов.
- Соблюдение предписаний безопасности посетителями в стационарах и амбулаторными больными в поликлиниках.
При дезинфекции помещений стационара важна не только периодичность проведения уборки не менее двух раз в сутки. Опасность госпитальных штаммов в том, что концентрация дезинфицирующего вещества ниже нормативного не убивает колонию, а способствует появлению устойчивых к химии экземпляров. Младший персонал, не зная того, проводит селекцию микроорганизмов.
Уровень использования одноразовой медицинской одежды в российских учреждениях здравоохранения превысил 30% и сохраняет устойчивую тенденцию к росту. Для одежды персонала плотность нетканого полотна рекомендована свыше 35 гр/м2, контактные и рабочие зоны производители одноразовых халатов предлагают дополнить ламинированием. Кроме халатов, востребованы костюмы, шапочки и брюки.
